EDICIÓN 609
22 de febrero de 2020, 11:12:01
Sociedad


Hospital de Talavera incorpora una nueva técnica menos agresiva para diagnosticar y tratar el cáncer de mama

Por La Voz de Talavera


Lunes 20 de Enero de 2020.

El Servicio de Cirugía del Hospital General Nuestra Señora del Prado, de Talavera de la Reina, dependiente del Sescam, ha incorporado recientemente una nueva técnica para la detección de lesiones mamarias mediante semillas y radiotrazadores ferromagnéticos.

Según informa el Sescam, la incoporación de esta técnica hace que el hospital talaverano "sea autosuficiente en el manejo integral del cáncer de mama desde el diagnóstico hasta el tratamiento, evitando traslados innecesarios, así como el empleo de técnicas diagnósticas más agresivas como biopsias radioguiadas y de marcadores con trazadores radioactivos".

El empleo de semillas y trazadores ferromagnéticos en la realización de la Biopsia Selectiva de Ganglio Centinela (BSGC) en la cirugía de cáncer de mama y sobre lesiones mamarias no palpables es una nueva técnica, de fácil manejo, almacenamiento y manipulación del trazador, que se podrá emplear en unos 50 casos al año de cáncer de mama y melanoma.

SIN DESPLAZAMIENTOS

La disponibilidad de este nuevo material permite, según ha indicado el doctor Tomás Balsa, jefe de sección de Mama y Endocrinología de Talavera, que las pacientes que vayan a ser sometidas a una cirugía por cáncer de mama y BSGC no necesiten desplazarse a otros centros que dispongan de Servicios de Medicina Nuclear para realizar el marcaje de ganglio centinela el día previo a su intervención.

Además, en el caso de pacientes que hayan recibido tratamiento con quimioterapia antes de ser intervenidas por cáncer de mama, el trazador ferromagnético puede ser utilizado como segundo marcador de ganglio centinela, y hace posible ofrecer a estas pacientes la BSGC en lugar de un vaciamiento axilar, evitando así los riesgos y consecuencias de la misma.

SUSTITUTIVO DE LOS ARPONES

En cuanto a las lesiones mamarias no palpables que deban ser resecadas, para su extirpación con seguridad, precisan de un marcaje preoperatorio que, habitualmente, se realiza con una guía metálica denominada “arpón”, que se inserta minutos antes de la llegada de la paciente a quirófano, en el Servicio de Radiología. Este “arpón” permite guiar al cirujano hasta la lesión a extirpar, y que de otra forma no podría identificar.

El doctor Balsa destaca que el empleo de semillas magnéticas, en lugar de “arpones”, evita el riesgo de desplazamiento que estos tienen, y además permite programar la cirugía con mayor flexibilidad, ya que pueden permanecer en la mama de la mujer hasta dos meses antes de ser sometidas a extirpación de su lesión.

LOCALIZACIÓN DE GANGLIOS CENTINELA

El objetivo de utilizar trazador ferromagnético es la localización de ganglios centinela, habitualmente en cáncer de mama, aunque se ha empleado en otras neoplasias como el melanoma. La técnica consiste en inyectar una artícula que se desplaza por los conductos linfáticos igual que lo harían las células tumorales, y que en el caso del cáncer de mama es captada en los ganglios axilares.

El método estándar para el estudio del estado axilar en el cáncer de mama es la Biopsia Selectiva de Ganglio Centinela, para ello habitualmente se emplea trazadores isotópicos que se inyectan en un Servicio de Medicina Nuclear, hasta 24 horas antes de que la paciente sea intervenida por su proceso tumoral.

EVITAR EL RADIOSIÓTOPO

Salvo en algunos casos como los que precisen de doble marcaje, con esta nueva técnica puede evitarse el empleo del radiosiótopo, que es una Nanopartícula de Albúmina, marcada con un isotopo radioactivo (Tc, I, generalmente).

El empleo de material ferromagnéticos como trazador en la BSGC en cirugía por cáncer de mama está avalada, entre otros, por el estudio IMAGINE, respaldado por la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria, cuyos resultados señalan que son similares a los obtenidos con la técnica basada en radiotrazadores.

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